Bouche, Joues, Sillons nasogéniens

Les rides de la partie basse du visage sont liées essentiellement au relachement cutané:

- Sillons naso-géniens
- Rides des joues
- Rides du tour de bouche
- Rides du menton
- Plis des commissures

Ces rides peuvent être traitées efficacement grâce à l'utilisation de produits de comblement .

Comment cela fonctionne t-il?

Les produits de comblement des rides appelés encore fillers agissent en créant du volume à l'endroit précis creusé par la ride afin de la faire disparaître.

Il en existe 2 grands types:
- Les produits résorbables qui disparaissent après quelques mois à un an

- Les produits non résorbables qui restent sous la peau indéfiniment

Le point essentiel concerne la qualité du produit et la sécurité de la patiente dans son utilisation:
Le produit le plus sécurisant actuellement car le mieux toléré est l'ACIDE HYALURONIQUE.

Qu'est-ce que l'acide hyaluronique?

C'est la référence en matière de comblement de rides.
L'acide hyaluronique est un produit biodégradable qui se trouve à l'état naturel dans le derme et qui est le garant du bon état d'hydratation de la peau.

Quel résultat peut on en attendre?

Injecté dans le derme, l'acide hyaluronique crée un volume qui entraîne l'atténuation voire la disparition de la ride.
Le volume créé est immédiat.
Le résultat est optimal après 10 jours lorsque le produit s'est parfaitement intégré dans la peau.
Les meilleures indications sont les rides de la moitié inférieure du visage :

- Les sillons nasogéniens qui vont du nez aux coins de la bouche
- Les rides du tour de bouche
- Les rides des coins de la bouche ou commissures
- Les rides des joues
- La perte de volume des lèvres
- La perte de volume des pommettes
- La perte de volume consécutive à une cicatrice

Comment se passe la consultation?

Lors d'une première consultation, vous recevrez toutes les informations concernant cette technique.
Un consentement informé ainsi qu'un devis vous seront remis.
L'acte d'injection sera réalisé lors de la 2ème consultation après un délai de réflexion moyen de 2 semaines.
L'acide hyaluronique étant très peu allergisant, aucun test préalable n’est requis.
Les injections sont réalisées le plus souvent sous anesthésie locale pour un meilleur confort, en particulier pour les injections du tour de la bouche; ou sous crême anesthésique pour les autres zones.
Les injections réalisées au moyen d'une aiguille fine durent environ 20 minutes selon le nombre de rides à traiter.
Puis un massage de la zone traitée est pratiqué afin de répartir le produit de façon homogène.

Quelles sont les suites?

En sortant, la zone traitée présentera le plus souvent des rougeurs et éventuellement un gonflement modéré qui seront aisément masqués par un maquillage couvrant réalisé au cabinet médical.

Les lèvres peuvent présenter un gonflement plus important qui durera environ 48 heures avant de retrouver le volume souhaité.

Le lendemain, des ecchymoses peuvent apparaître en particulier au pourtour des lèvres. Elles sont fréquentes lors de la 1ère séance d'injection de produit de comblement. Elles durent de quelques jours à une semaine. On peut les maquiller et accélérer leur résorption à l'aide de crèmes spécifiques.

Les allergies à l'acide hyaluronique sont exceptionnelles. Elles seront traitées spécifiquement.

Les rejets du produit sont aussi exceptionnels.

A quelle fréquence dois-je recommencer?

Si les rides ou sillons sont profonds, ou bien si la perte de volume est importante, 2 séances devront être envisagées à 1 mois d'intervalle pour l'obtention d'un résultat optimal, l'expansion de la peau par comblement devant être progressive.

Dans les autres cas, 1 séance est suffisante pour un bon résultat.

La durée moyenne des produits utilisés est de 9 mois environ pour maintenir le résultat. Les injections sont donc à renouveler à cette fréquence.

Certaines peaux résorbent plus vite que d'autres l'acide hyaluronique, en particulier en cas de tabagisme, de peau épaisse ou d'exposition solaire.

Quelles sont les contre-indications?

Les seules contre-indications sont :

- Les allergies connues à l'acide hyaluronique
- La grossesse
- Un herpès en poussée qui doit faire différer l'acte.

Combien ça coûte?

Les tarifs varient selon le nombre et l'importance des rides et des volumes à traiter qui déterminent la quantité de produit à utiliser :
Compter entre 300 et 500 € pour des sillons nasogéniens, par exemple selon leur profondeur.

Autres produits de comblement résorbables

Collagène

Il a longtemps été la référence en matière de comblement de rides. Cependant, son utilisation a diminué en raison de son origine bovine et du risque allergique non négligeable nécessitant la réalisation de 2 tests préalables à l’injection.


L'acide polylactique (New-Fill)

C'est un produit de comblement destiné au rétablissement des volumes. Son utilisation doit être prudente : Le produit est encore récent et nécessite une parfaite connaissance de la technique d'injection, les effets secondaires y étant très subordonnés.

Produits de comblement non résorbables

Ils sont très variés dans leur composition (gel de polyacrylamide, billes de polyméthyl métacrylate, hydrogel, silicone, plexiglas).

Ils sont toujours d'origine synthétique.
Ils restent dans la peau indéfiniment.
- Leur avantage est leur durabilité
- Leur inconvénient est double :
Ils entraînent des rejets (ou formation de granulome) dans un nombre de cas importants et non prévisibles avec des conséquences esthétiques négatives majeures : Rougeurs permanentes, douleurs, écoulements purulents, gonflements… sans traitement réellement efficace.
Avec le processus continu du vieillissement, les tissus cutanés se modifient et se relâchent. Les produits injectés quelques années plus tôt peuvent alors n'être plus positionnés au bon endroit, d'où une conséquence esthétique négative.

Mon conseil pour le traitement des rides de la partie basse du visage

- Privilégier toujours la sécurité

- Préférer ainsi les produits résorbables aux produits non résorbables dont l'utilisation doit rester rare.

- Préférer les produits parfaitement connus et depuis longtemps aux produits récents dont les effets à long terme sont encore inconnus.

Adressez-vous à un médecin formé à la technique et expérimenté.